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嗑楊桃中毒！罹腎病無法代謝 溫柔婦變躁動媽
一名溫和的林姓婦人近來精神不佳、躁鬱不安，在家中嘔吐數次後就醫，家人原以為她是吃壞肚子、睡眠不佳才感到煩躁。就診後發現婦人因長期糖尿病致腎病變，起因於日前嗑了一大顆楊桃消暑，卻因腎功能不全無法代謝楊桃中含有的特殊神經毒素致中毒才會躁動，若未及時治療，將可能進一步演變成抽搐、昏迷，甚至猝死，所幸緊急洗腎3天後康復。
收治患者的光田綜合醫院大甲院區腎臟內科醫師張淑鈺表示，口味酸酸甜甜、能生津解渴的楊桃或楊桃汁是夏季民眾很愛吃的消暑聖品，但楊桃中獨特的神經毒素Caramboxin對一般民眾來說可輕易從腎臟代謝掉，沒有影響。
張淑鈺指出，慢性腎臟病第3期以上患者因腎臟已無法正常代謝，Caramboxin持續在身體累積吸收下讓腦神經過度興奮出現精神官能症狀，嚴重者若出現癲癇症狀，提醒避免食用。症狀嚴重度跟攝取量沒有絕對關係。
林婦罹患糖尿病長期控制血糖，卻未留意腎功能已病變成最末期，無法代謝楊桃內的神經毒素。日前在不知情下嗑完一大顆親友贈送的楊桃後2小時出現嘔吐症狀，家人以為是吃壞肚子，2日後仍無改善緊急送醫。
張淑鈺表示在診間發現婦人眼神異常、雙眼圓瞪且手足無措躁動，詢問家人：「婦人平日個性是否也一樣好動？」家人表示婦人其實個性內向、溫和，近來失眠、精神不佳才躁動不安，進一步追查出婦人是楊桃中毒，緊急洗腎代謝。
張淑鈺提醒，楊桃是夏日十分受歡迎的水果，偶有慢性腎病患者不慎吃到楊桃，或喝到楊桃汁或拌有楊桃的小菜，然而多在出現輕度打嗝等腸胃症狀時就會有所警覺，婦人在不知情狀況下食用，吃完出現中度躁動、混亂的神經官能症狀時也無警覺，十分危險，可能短時間內就猝死，提醒腎病末期患者要特別留意，糖尿病患者也要隨時留意腎臟健康。
她提醒有糖尿病、高血壓等慢性病的民眾，滿40歲至少每3年檢查腎臟功能確實了解自身的腎絲球過濾率（eGFR）還有幾分。若只剩45分以下，有些天然食物就得嚴格禁止囉，例如楊桃。
若慢性腎臟病患真的不小心食用到楊桃也別驚慌催吐！張淑鈺指出，病友可先自我觀察，留意食用1-2小時後有否出現腸胃不適、打嗝或噁心、嘔吐等輕度的中毒症狀。或是直接中度以上的中毒就會有精神躁動不安、抽搐等情況，建議有輕度症狀還是要到醫院掛腎臟科門診，若已出現中度症狀或症狀無法忍受就建議立刻就醫掛急診治療。
（畢翠絲／綜合報導）
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